Inscription à l'aide sociale

Informations importantes avant l'inscription

1. Si vous avez bénéficié de l'aide sociale il y a moins de six mois, ou si vous avez eu un contact avec votre assistant social durant cette période, votre dossier est toujours ouvert. Veuillez donc nous contacter au 032 420 72 72.

Domicile

2. Pour vous inscrire, vous devez être domicilié dans le canton du Jura. Si ce n'est pas le cas, veuillez contacter le service social de votre région. En cas de déménagement prévu dans le canton du Jura, merci de nous prévenir au 032 420 72 72.

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Manque de revenu pour couvrir les besoins de base Perte d'emploi Incapacité de travailler Problèmes familiaux Augmentation des charges familiales Accompagnement pour retrouver un emploie Besoin d'une formation Plus le droit aux indemnités de chômage Autre

Autre (à préciser)

Etes vous inscrit au chômage ? *

Oui Non Plus le droit aux indemnités de chômage

Famille

Etat civil*

Célibataire Marié -e Séparé -e Divorcé -e Veuf -ve Concubin -e

Avez-vous un/e conjoint/e ?

Oui Non

Si oui, veuillez inscrire son nom et prénom

Sa date de naissance

Avez-vous des enfants ?*

Oui Non

Combien d'enfant avez-vous à charge ?

Remarques

Avez-vous des remarques ?

Avez-vous remplis ce formulaire seul ?*

oui non

Si non, quel est votre relation avec la personne concernée ?